（様式第６号）
平成１５年１２月２６日
倉敷市国際交流協会
会 長 上 西 孝 道 様
（申請者）住所 倉敷市玉島柏島5998
団体名
代表者 国際部会 部会長 西山 武久
電 話 086 (522) 3320
平成１５年１２月１５日付け国協指令第４号で確定通知のあった補助金について、次のと
おり請求します。
記
１ 玉島・町おこし国際交流会
国際理解のための懇話会
２ 交付金請求額 金 ４６，５００円
３ 振込先
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中国銀行 |
玉島南支店 |
普通預金 |
口座番号 |
１１２３６５１ |
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フリカナ 口座名義人 |
タマシマブンカキョウカイコクサイブカイ ダイヒョウシャ ニシヤマタケヒサ |
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玉島文化協会 国際部会 代表者 西山 武久 |
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